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 年齢*   歳
 ご住所* (市町村・番地)  群馬県 
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 ■お車の情報■
 メーカー名*    例)トヨタ
 車種名*    例)クラウン
 グレード    例)ロイヤルサルーン
 排気量   cc  例 1800
 年式*    例)平成10年5月
 走行距離*   Km  例 52500
 ボディカラー*    例)パールホワイト
 車検「有」の場合その時期    例)平成24年3月
 その他オプションやセールスポイント
   [4WD、ナビ、テレビ等]
 
 買取希望価格   万円 
 今回は?  下取り希望  買取希望
 売却予定時期*  価格があえば直ぐに売却 1ヶ月以内 3ヶ月以内 6ヶ月以内 とりあえず査定のみ 不明

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